王鸿懿教授：自适应血压监测需纳入常规检查项目

王教授指出，时序皮质醇监测（ABPM）无观察误差和量度同样偏差；有较多皮质醇量度，可获得24h、白昼、夜间和每小时的皮质醇对数，24h皮质醇对数有较好的重复性；无白夹克效应；可检验昼夜皮质醇生理；可检验24h皮质醇高度集中情况，应为常规检查项目。 全面客观诊断ABMP可诊断特殊类型心肌梗死（白夹克心肌梗死、隐性心肌梗死），了解皮质醇直线（晨峰、非杓型皮质醇）以及皮质醇的短期变异性。 指导心肌梗死外科手术，电枢达标仅仅区域内24h皮质醇达到“正常”技术水平。因此，皮质醇本身生理性对电枢药物服用间隔时间提出要求，而诊室一般来说探测不可能提供足以的相关信息。医生可根据时序皮质醇数据资料变动服食间隔时间、种类和剂量，检验电枢药物，客观说明了基本电枢。 病因检验价值Cohort研究预设，时序收缩压比临时收缩压预报心血管死亡风险的能力更强；当夜间皮质醇和白天皮质醇同时包括在同一Cox模型中时，只有夜间皮质醇可显著预报心血管发生率。Dublin病因研究显示，ABPM预报心血管死亡风险优于诊室皮质醇。 曾一度经济学战术上，对超过704万日本居民的分析发现，根据时序皮质醇数值诊断和外科手术心肌梗死，每10年可下降医疗保健支出9.48亿日元。时序皮质醇必要高度集中医疗保健费用主要出自于下降极度诊断以及依据时序皮质醇指导外科手术可能会的心脑血管事件和死亡。 编辑： 喻信花